Impianti All-on-4: la guida completa a costi, procedura e recupero

Se ha perso la maggior parte o tutti i denti di un’arcata, sostituirli uno per uno non è sempre realistico. L’All-on-4 è stato sviluppato proprio per questa situazione: un’arcata completa di denti fissi e dall’aspetto naturale, sostenuta da soli quattro impianti invece di uno per ogni spazio. Ecco cosa comporta concretamente, dalla prima consulenza al sorriso finito.

Cos’è l’All-on-4?

L’All-on-4 è una tecnica di sostituzione dell’intera arcata. Quattro impianti vengono posizionati in posizioni e angolazioni pianificate nella mascella, e insieme sostengono una fila completa e fissa di denti sostitutivi. Il posizionamento angolato è pensato per sfruttare l’osso solitamente ancora disponibile anche in presenza di una certa perdita ossea, motivo per cui spesso non è necessario un innesto osseo separato.

A chi è adatto l’All-on-4?

L’All-on-4 viene generalmente considerato per pazienti con perdita dentale estesa su un’intera arcata, sia che i denti siano già mancanti sia che i denti rimanenti siano compromessi e debbano essere estratti nell’ambito dello stesso piano di trattamento. Vale la pena confrontarlo con le alternative prima di decidere:

• All-on-4 contro impianti singoli. Sostituire ogni dente mancante con un proprio impianto comporta molta più chirurgia e costi per un’arcata completa. L’All-on-4 è pensato proprio per evitarlo.
• All-on-4 contro All-on-6. L’All-on-6 utilizza sei impianti invece di quattro, il che può aggiungere stabilità dove è disponibile più osso. La necessità dipende dalla sua diagnostica per immagini.
• All-on-4 contro protesi rimovibile. Una protesi non richiede chirurgia, ma poggia sulla gengiva invece di essere ancorata nell’osso. La maggior parte dei pazienti trova che una riabilitazione fissa All-on-4 sia molto più simile, per sensazione e funzione, ai denti naturali.

L’idoneità dipende in ultima analisi dalla qualità dell’osso, dalla salute delle gengive e dallo stato di salute generale, confermati con una visita clinica e diagnostica per immagini, non ipotizzati da una descrizione online.

Come funziona la procedura

1. Valutazione e pianificazione. La diagnostica per immagini, di norma una TAC, permette di pianificare la posizione e l’angolazione esatte di ciascuno dei quattro impianti.
2. Estrazione, se necessaria, e posizionamento degli impianti. I denti non recuperabili vengono estratti e i quattro impianti vengono posizionati, spesso nella stessa seduta, in anestesia locale o sedazione endovenosa.
3. Riabilitazione provvisoria. Un ponte fisso provvisorio viene generalmente applicato lo stesso giorno, così da non restare senza denti durante la guarigione.
4. Riabilitazione finale. Una volta confermata la guarigione, generalmente dopo alcuni mesi, un ponte fisso definitivo sostituisce quello provvisorio.

La maggior parte dei casi richiede due viaggi: uno per le estrazioni e il posizionamento degli impianti, e un secondo, successivo, per il ponte finale una volta che gli impianti si sono integrati con l’osso.

Recupero: cosa aspettarsi

I primi giorni sono i più importanti. Un certo gonfiore e fastidio sono normali, più marcati rispetto a un singolo impianto, poiché l’All-on-4 spesso combina estrazioni e posizionamento degli impianti in un’unica seduta:

• In caso di sanguinamento, mordere una garza per circa un’ora, e usare ghiaccio all’esterno del viso nelle prime 24 ore per ridurre il gonfiore.
• Nei primi giorni prediligere cibi morbidi e freddi, tornando gradualmente a un’alimentazione normale.
• Evitare di fumare per almeno 72 ore, meglio se più a lungo per favorire la guarigione.
• Prevedere uno o due giorni di riposo, con la testa sollevata, anche durante il sonno.

L’integrazione completa degli impianti con l’osso mascellare richiede generalmente da 3 a 6 mesi, ma già dalla prima visita si lascia la clinica con un’arcata completa e fissa.

Quanto costa l’All-on-4?

I prezzi variano molto da paese a paese. Nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in gran parte dell’Europa occidentale, l’All-on-4 per una singola arcata raggiunge spesso cifre a cinque zeri. Da Dentavivo a Istanbul, l’All-on-4 parte da 5.000 €, uno dei motivi principali per cui molti pazienti viaggiano appositamente per questo trattamento. Il prezzo finale dipende dalla necessità o meno di estrazioni o innesto osseo preliminare, e dai materiali scelti per il ponte definitivo, motivo per cui conviene richiedere un preventivo personalizzato piuttosto che confrontare solo i prezzi di partenza.

Come iniziare

Se sta valutando l’All-on-4 rispetto ad altre opzioni, la nostra pagina sugli impianti dentali spiega il funzionamento generale degli impianti, e la nostra galleria prima e dopo mostra casi reali e non ritoccati di arcata completa. Quando è pronto, condivida la sua diagnostica per immagini o una descrizione del suo caso tramite la nostra pagina di contatto, e le risponderemo con un piano personalizzato e un preventivo gratuito.